先天性主动脉瓣病变感染性心内膜炎的瓣膜置换术

摘要：

目的探讨先天性主动脉瓣病变继发感染性心内膜炎(CAVE)的外科治疗.方法1990年5月- 1999年8月间共收治52例CAVE .男37例,女15例,平均年龄33.3岁.平均心胸比率为0.58, 左室舒张末径为53～94 mm(平均68 mm). 瓣膜病理类型以主动脉二瓣化畸形为主, 占68%.术前血培养阳性率为36.4 %.超声心动图检查结合术后病理检查是诊断CAVE的主要方法.瓣膜赘生物阳性率为80.8 %. 心功能(NYHA) Ⅲ级28例,IV级11例.全组病例均在体外循环下行主动脉瓣置换术,均选用机械瓣(St-Jude 和Medtronic-Hall 占60%).结果早期死亡2例,1例死于脑栓塞,1例死于2次瓣膜置换术后瓣周漏严重心功能衰竭.2例完全性房室传导阻滞均安装永久性心脏起搏器.出院检查体温均正常.平均左室舒张末径为55 mm (P<0.01).随访46例,平均随访38个月.1例术后发生瓣膜功能障碍.无晚期死亡和心内膜炎复发.结论强调对CAVE早期治疗.术中彻底清除感染病灶,结合术后有效抗生素的应用,是防止术后心内膜炎复发的关键.

关键词：主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心内膜炎、心脏瓣膜、人工

所属期刊栏目：30

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：369-371