蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮 合酶基因预防冠状动脉球囊扩张后 再狭窄的实验研究

摘要：

目的 为评价蛋白涂层金属支架携带质粒介导的诱导性一氧化氮合酶（iNOS）基因局部转染血管壁,预防冠状动脉内血管成形术后再狭窄的效果。方法 金属支架涂层为胶联明胶制成。载体为去内毒素纯化pcDNA3。采用标准球囊导管技术，将吸附有质粒介导的人肝脏的iNOS基因(pcDNA3hepiNOS)涂层支架置入小型猪(n=9)冠状动脉前降支中段,以相同方法置入单纯蛋白涂层支架做为对照组(n=9)，支架与血管直径之比为1.1～1.3:1。结果 在支架置入后7d，RT-PCR检测和免疫组织化学染色，证实在pcDNA3hepiNOS转染的血管段有iNOSmRNA的表达和iNOS蛋白生成,而远离器官则无基因的表达。3个月时冠状动脉造影显示：转染pcDNA3hepiNOS组(n=5)无再狭窄发生，而对照组均发生显著的再狭窄。组织病理学形态分析结果显示：pcDNA3hepiNOS组新生内膜面积(1.7±0.8)mm2、平均百分狭窄面积(26.5±7.5)%、平均管腔狭窄百分数(41.2±16.5)%，均较对照组小，对照组分别为（2.8±0.8）mm2，P<0.05；（94.2±14.3）％，P<0.001；（88.0±16.6）%，P<0.001；比较内膜面积/中膜面积比值（I/M）治疗组较对照组减少了59.8%。结论 在小型猪模型使用蛋白涂层支架携带纯化质粒介导的iNOS基因可直接导入血管成形部位，并能预防内膜过度增殖，从而预防再狭窄的发生。

关键词：再狭窄、支架、基因治疗、一氧化氮合酶

所属期刊栏目：29

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家医学科技攻关项目96-906-02-07

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：169-172