游离 趾腓侧皮瓣修复儿童末节指腹缺损11例

摘要：

目的:探讨游离
趾腓侧皮瓣修复儿童末节指腹缺损的临床效果。
方法:自2021年9月至2023年3月,徐州仁慈医院小儿骨科基于超级显微外科技术应用游离
趾腓侧皮瓣修复儿童末节指腹缺损患者11例,年龄5~11岁,平均8岁；致伤原因：机器挤伤5例,石头挤伤2例,门挤伤4例。损伤手指:示指2例,中指3例,环指6例。指腹缺损面积1.0 cm×0.8 cm~1.8 cm×1.2 cm,切取皮瓣面积1.2 cm×1.0 cm~2.0 cm×1.4 cm,8例切取对侧
趾,3例切取同侧
趾。血管吻合比例：7例吻合1条动脉2条静脉,4例吻合1条动脉1条静脉。
趾供区均一期缝合。术后常规局部烤灯,抗感染、止痛、解痉药物应用,绝对卧床7~10 d。通过门诊、微信等方式随访,内容包括皮瓣色泽、质地、臃肿程度、受区及供区瘢痕、手指及
趾关节活动度及家属的主观满意度。
结果:动脉管径0.30~0.75 mm,平均0.53 mm,静脉管径0.45~0.80 mm,平均0.63 mm。11例皮瓣全部成活,其中1例吻合1条动脉1条静脉的皮瓣术后第2天出现静脉危象,予及时拆除部分缝线和皮瓣远端切口放血,最终顺利成活。随访5~12个月,平均8.5个月,末次随访时皮瓣颜色红润,色泽与受区组织基本相同,外形饱满,无明显臃肿,弹性及质地均良好,受区皮瓣缝合处瘢痕不明显,外形接近正常手指。皮瓣
趾供区均一期缝合,愈合良好,无明显瘢痕挛缩、关节僵硬等并发症,功能无明显障碍。参考谢仁国等对皮瓣臃肿、供区瘢痕评分,皮瓣臃肿度评分：优8例,良3例。
趾供区瘢痕评分：正常或不明显瘢痕9例,少许可见瘢痕2例,优良率100%。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,患指关节总主动活动度（TAM）评分：优9例,良2例。
结论:在熟练掌握超级显微技术的基础上,应用
趾腓侧皮瓣修复儿童末节指腹缺损效果满意,不仅受区外观良好,而且供区隐蔽,功能恢复好。

关键词：趾腓侧皮瓣 、游离皮瓣、儿童、指腹缺损、超级显微外科

所属期刊栏目：47

在线出版日期：2024-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：458-462