改良股薄肌肌皮瓣游离移植重建前臂屈指功能

摘要：

目的:观察应用改良股薄肌肌皮瓣游离移植重建前臂屈指功能的手术方法和临床疗效。方法:2014年3月至2022年8月,浙江省荣军医院手足外科应用改良股薄肌肌皮瓣游离移植重建前臂屈指功能障碍7例。7例均为男性,年龄23~38岁,平均28岁。切除瘢痕后,前臂创面15.0 cm×4.5 cm~28.0 cm×6.5 cm,皮瓣切取面积17.0 cm×5.5 cm~30.0 cm×8.0 cm，皮瓣携带的神经-股薄肌支（闭孔神经前支）与正中神经肌支缝接,股薄肌穿支动、静脉分别与肱动脉或尺、桡动脉的分支相吻合。6例供区给予直接拉拢缝合,1例供区经拉拢缝合缩小创面后,于同侧腹股沟区切取中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果:术后1例皮瓣发生血管危象,经手术重新吻合血管解除；1例皮瓣远端约2.0 cm×1.0 cm区域坏死,经换药后愈合;其余5例皮瓣顺利成活。术后随访12~36个月,平均18个月。皮瓣外形、质地良好,6个月后恢复不同程度的保护性感觉。术后2年随访,7例患者手及前臂外形均得到明显改善,并恢复屈指、抓捏及对指等部分手功能。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：屈指功能恢复优1例,良3例,可3例。供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无明显功能丧失。结论:改良股薄肌肌皮瓣游离移植重建前臂屈指功能,手术安全、可靠,术后前臂屈指功能较为满意,是修复重建前臂屈指功能的理想术式。

关键词：股薄肌肌皮瓣、移植、前臂、功能重建、显微外科技术

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在线出版日期：2024-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：410-415