胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足创面七例

摘要：

目的:探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法:自2016年4月至2020年3月，佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例，按糖尿病足Wagner分级：3级2例，其中右足跟、足底深部溃疡合并脓肿、感染1例，左足
趾溃疡并趾骨感染1例;4级5例，其中左足
趾近、末节坏疽2例，右足第2趾近、中、末节坏疽合并感染1例，左足第4趾近、中、末节坏疽并感染1例，左足第4趾末节坏疽1例；创面面积2.0 cm×2.0 cm~6.2 cm×10.0 cm。修复应用腓肠神经营养血管皮瓣1例，应用跖背动脉皮瓣4例，应用足底内侧动脉皮瓣2例，皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×14.0 cm。术后采用门诊复诊、电话、微信相结合的方式进行定期随访，随访内容包括足部创面愈合情况、足背皮肤温度、下肢麻痹情况、外固定支架针眼渗出情况及小腿皮肤血运，并按美国足与踝关节协会（AOFAS）评分进行足部功能评定。
结果:术后7例患者均获得随访，随访时间为6~28个月，平均8.2个月，足部溃疡全部愈合,5例患肢疼痛消失,2例患肢疼痛明显减轻。7例均足部麻痹明显减轻，小腿皮肤温度升高(1.81±0.56) ℃，足部溃疡无复发。按AOFAS足部功能评分，结果属优3例，良3例，可1例。结论:应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足临床效果较好，是治疗糖尿病足的一种方法选择。

关键词：糖尿病足、Ilizarov技术、骨搬移、皮瓣、显微外科技术

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资助基金：广东省佛山市科技计划项目2020001005083;Guangdong Foshan Science and Technology Plan Project2020001005083

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：389-393