面神经与听神经之间走行的责任血管所致面肌痉挛显微血管减压术的疗效分析

摘要：

目的 探讨走行于面、听神经之间的责任血管引起面肌痉挛(HFS)行显微血管减压术(MVD)过程中责任血管的处理方法.方法 回顾性分析2017年1月至2018年7月收治HFS患者26例,术中确认面、听神经之间均有血管过,根据术中所见将患者分为2组,面神经根出入脑干区(REZ)无压迫血管为n1组,共12例;探查REZ区有压迫血管,即面、听神经之间和REZ区均有责任血管为n2组,共14例.所有人组患者均采取标准乙状窦后入路.n1组患者将面、听神经走行责任血管游离并分别推向靠近脑千方向(n1-1组)和远离脑千方向(n1-2组),血管上、下方均使用Teflon垫片隔开;n2组患者分为术中单独处理面、听神经之间走行责任血管(n2-1组)、单独处理REZ区压迫血管(n2-2组)和同时处理面、听神经之间走行责任血管与REZ区压迫血管(n2-3组),面、听神经之间走行责任血管处理方法同n1-2组,REZ区压迫血管使用Teflon棉垫隔REZ区压迫血管.术后随访3～12个月.3个月抽搐症状未明显改善的n1-i、n2-1和n2-3组各1例患者行二次手术治疗.结果 n1-2组11例患者术后面部抽搐症状均消失,n1组术中将面、听神经之间走行责任血管推向靠近脑干侧患者(n1-1组)术后抽搐症状部分缓解;n2-1组、n2-2组各1例患者术后抽搐症状部分缓解,n2-3组术后抽搐症状消失.3例二次手术患者术后面部抽搐症状消失.结论 面、听神经之间走行血管对HFS负有部分或全部责任,行显微血管减压术过程中一定要探查REZ区,如此区有压迫血管,同时处理REZ区和面、听神经之间走行的责任血管可以达到满意疗效.对于听、面神经之间走行责任血管引起的HFS患者第一次手术效果不满意,二次显微血管减压手术如果减压正确可以达到满意疗效.

关键词：面肌痉挛、显微血管减压术、疗效分析、责任血管

所属期刊栏目：42

资助基金：河南省高等学校重点科研项目18A320066

在线出版日期：2019-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：69-71