远外侧枕骨髁上锁孔入路的显微解剖

摘要：

目的 在枕骨髁后锁孔入路基础上,探索磨除颈静脉结节的可行性,形成枕骨髁上锁孔入路,探讨其适应证,为临床应用提供解剖学基础.方法 10%甲醛固定、颅内动静脉乳胶灌注的成人尸头8具,采用枕骨髁后锁孔入路的"S"形7 cm切口,逐层游离、翻转肌肉,做枕骨髁后直径约3 cm骨窗,在导航辅助下于硬膜外磨除颈静脉结节,观察显露的解剖结构并测量其长度.结果 乳突中点向后2 cm处至C2水平的纵向"S"形7 cm长头皮切口可充分暴露同侧颈静脉结节、寰枕关节椎动脉V3段及寰椎后弓,磨除颈静脉结节效果满意,可显露基底动脉下段、小脑前下动脉等桥延沟附近中斜坡结构;显露基底动脉的长度(15.65±1.34)mm,小脑前下动脉(20.36±4.18)mm.结论 远外侧枕骨髁上锁孔入路具有可行性;磨除颈静脉结节可增加中斜坡的显露,适合椎-基系动脉瘤、小脑前下动脉瘤、累及中斜坡的延髓腹侧肿瘤以及颈静脉孔区肿瘤等手术.

关键词：远外侧入路、锁孔、枕骨髁、显微解剖

所属期刊栏目：29

分类号：R6(外科学)

资助基金：江苏省医学重点学科建设和人才战略工程项目RC2002019;江苏省科技厅社会发展基金BS2002017;江苏省苏州市科技局科技计划ZS0403

在线出版日期：2006-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：274-276,插图4-6