基于不同肠段的结肠镜检查人群肠道准备失败现状及影响因素分析

摘要：

目的:研究不同肠段发生肠道准备失败的现状，并分析其影响因素。方法:选取2021年12月—2023年1月在北京协和医院消化内镜中心进行结肠镜检查的677例患者作为研究对象，患者均采用3 L聚乙二醇电解质散分次剂量的标准化肠道准备方案，以波士顿肠道准备评分量表对患者的肠道准备情况进行评估，并通过Logistic回归模型分析不同肠段发生肠道准备失败的影响因素。结果:结肠镜检查人群的肠道准备不合格率为31.5%（213/677），在肠道准备失败人群中，仅近端肠道失败占85.4%（182/213），全肠道失败占14.1%（30/213），仅远端肠道失败仅占0.5%（1/213）。将仅远端肠道失败与全肠道失败合并为发生远端肠道准备失败，Logistic回归分析结果显示：男性（
P=0.001，
OR=2.253，95%
CI：1.399~3.629）、门诊患者（
P<0.001，
OR=4.175，95%
CI：2.410~7.231）、无结直肠癌家族史（
P=0.001，
OR=2.117，95%
CI：1.365~3.284）以及因诊断行结肠镜检查（
P=0.003，
OR=1.978，95%
CI：1.261~3.102）的人群更容易发生近端肠道准备失败；有脊柱病史（
P=0.044，
OR=7.430，95%
CI：1.051~52.511）、门诊患者（
P<0.001，
OR=135.577，95%
CI：29.135~630.883）、不能按照饮食要求进食（
P=0.006，
OR=4.772，95%
CI：1.576~14.453）、肠道准备期间出现不良反应（
P=0.015，
OR=4.341，95%
CI：1.329~14.179）、无结直肠癌家族史（
P=0.003，
OR=7.110，95%
CI：1.912~26.438）、末次大便性状较差（
P=0.001，
OR=25.922，95%
CI：3.779~177.832）的人群更容易发生远端肠道准备失败。
结论:结肠镜检查人群肠道准备失败主要发生在近端肠道，且影响近、远端肠道发生肠道准备失败的因素存在较大差异，未来需要根据不同肠段的特点开展特异性的干预措施，以提高肠道准备质量。

关键词：结肠镜、肠道准备、近端肠道、远端肠道、影响因素

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资助基金：中央高水平医院临床科研业务费资助2022-PUMCH-B-031;北京协和医院护理科研项目XHHLKY202113;National High Level Hospital Clinical Scientific Research Project2022?PUMCH?B?031;Nursing Research Project of Peking Union Medical College HospitalXHHLKY202113

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：539-544