结直肠侧向发育型肿瘤并发结直肠息肉的预测因子及发生恶变的危险因素

摘要：

目的:探究结直肠侧向发育型肿瘤（colorectal laterally spreading tumors，CLST）并发结直肠息肉的独立预测因子及CLST合并结直肠息肉发生恶变的独立危险因素。方法:回顾性收集2016年1月—2021年12月在大连医科大学附属第二医院行内镜检查发现CLST，并接受内镜下治疗的260例患者的临床资料。根据是否与结直肠息肉共存将CLST患者分为共存组（
n=135）与非共存组（
n=125），比较两组的临床病理特征差异，采用二元Logistic回归分析共存现象的预测因子。根据共存组CLST的浸润深度，将共存组分为共存恶性组（
n=38）与共存非恶性组（
n=97），采用二元Logistic回归分析CLST合并结直肠息肉发生恶性变的危险因素。
结果:男性（
P=0.002，
OR=2.355，95%
CI：1.354~4.099）、绒毛管状腺瘤（
P=0.022，
OR=3.873，95%
CI：1.214~12.355）、既往有息肉病史（
P=0.001，
OR=2.738，95%
CI：1.527~4.909）是CLST合并结直肠息肉的独立危险因素。该预测模型受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.725（
P<0.001，95%
CI：0.664~0.786）。息肉直径≥10 mm（
P=0.007，
OR=6.266，95%
CI：1.634~24.034）、CLST直径≥20 mm（
P<0.001，
OR=11.879，95%
CI：4.078~34.601）、结节混合型CLST（
P=0.003，
OR=8.584，95%
CI：2.126~34.660）、扁平隆起型CLST（
P=0.021，
OR=4.399，95%
CI：1.250~15.482）、假凹陷型CLST（
P<0.001，
OR=31.426，95%
CI：4.975~198.509）是CLST合并息肉发生恶性变的危险因素。该预测模型ROC曲线AUC为0.854（
P<0.001，95%
CI：0.775~0.933）。
结论:既往有息肉病史、病理类型为绒毛管状腺瘤的男性CLST患者更易发生共存现象。息肉直径和CLST直径越大，结节混合型、扁平隆起型和假凹陷型的CLST合并结直肠息肉患者更容易发生恶变。

关键词：结直肠肿瘤、侧向发育型肿瘤、结直肠息肉、病理学

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：527-533