经口内镜下肌切开术不同术式治疗贲门失弛缓症的比较

摘要：

目的:探讨采用不同经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)术式治疗贲门失弛缓症的优劣。方法:回顾性分析2015年1月至2018年9月于郑州大学第一附属医院消化内科行POEM治疗并定期随访的223例贲门失弛缓症患者的病例资料，其中采用传统POEM治疗100例，Liu-POEM治疗60例，简化POEM治疗60例，O-POEM治疗3例，对比这4种术式的手术前后症状评分(Eckardt评分)、手术时间、并发症及复发情况。结果:这4种POEM手术成功率均为100%，且术后1个月、6个月、12个月时Eckardt评分均≤3分，均较术前显著降低，差异有统计学意义(
P<0.05)。传统POEM、Liu-POEM和简化POEM组间比较差异无统计学意义(
P>0.05)。与传统POEM相比，Liu-POEM和简化POEM手术时间和皮下气肿的发生率显著降低，差异有统计学意义(
P<0.05)。O-POEM手术时间最短，无皮下气肿。所有患者术后无复发。
结论:这4种POEM治疗贲门失弛缓症均具有较好疗效，Liu-POEM和简化POEM相比传统POEM具有操作较简单、手术时间较短、并发症发生率较低的优点。对于既往有外科手术史、反复球囊扩张、POEM术后复发等黏膜下粘连而无法建立黏膜下隧道的患者，可考虑O-POEM作为补救治疗。

关键词：贲门、食管失弛症、经口内镜下肌切开术、临床疗效

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目201602028;河南省科技厅科技发展计划项目162102310524

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：933-936