无肌松药维持下全麻经口双气囊小肠镜检查的随机对照研究

摘要：

目的 评估无肌松药维持下全麻经口双气囊小肠镜(DBE)检查的效果和安全性.方法 拟行经口DBE检查的120例气管插管全麻患者,按照随机数字表法随机分为2组,观察组无肌松剂维持,对照组按时追加肌松剂.监测患者麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、置内镜时(T2)、退镜完毕(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录检查结束前自主呼吸恢复例数,检查结束后苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间,不良反应发生情况及操作者对麻醉效果的满意率.结果 经剔除标准剔除12例,剩余108例完成研究,其中观察组56例、对照组52例,2组全麻诱导气管插管的一次成功率均为100％.MAP、HR、Ppeak、PETCO2,各观察时间点2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且组内与T0比较差异亦均无统计学意义(P均>0.05).观察组的自主呼吸恢复率明显高于对照组[100％(56/56)比42％(22/52),χ2=44.73,P<0.001].呼之睁眼时间、拔管时间以及PACU停留时间观察组分别为(6±2)min、(10±3)min、(11±4)min,对照组分别为(15±5)min(t=-12.64,P<0.001)、(17±5)min(t=-8.90,P<0.001)、(17±7)min(t=-5.73,P<0.001),2组间差异均有统计学意义.拔管后,2组均未出现需要持续加压辅助通气的病例,对照组出现低氧血症2例、恶心3例,观察组出现恶心1例,2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组内镜操作者对麻醉效果的满意率均为100％.结论 无肌松药维持下全麻经口DBE检查安全、可行,具有患者自主呼吸恢复快、清醒快、拔管早、费用少等优势.

关键词：麻醉、静脉、无肌松药、双气囊小肠镜检查

所属期刊栏目：36

在线出版日期：2019-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：750-754