10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.11.008
瑞芬太尼复合右美托咪定清醒镇静技术在90岁以上患者ERCP中的应用体会
ERCP操作相对复杂、时间长,常会引起患者不适,即使对于手术操作刺激反应较弱的老年患者也不能耐受,另外高龄患者病情重、合并症多,术中应激引起的循环波动易发生心脑血管事件,因此使用适当的药物减轻或者消除ERCP的不良影响显得尤为必要. 传统的苯二氮卓类合并阿片类药物的"无痛"方案,起效慢、作用时间长、镇静镇痛效果变异度大、术后呼吸抑制发生率高[1];标准的"无痛"技术以丙泊酚为主,而丙泊酚又以镇静为主,镇痛作用弱,且治疗频谱窄,给药过程中非常容易超过预设的镇静深度,达到深度镇静甚至麻醉状态,严重影响呼吸循环,易对高龄患者造成较大的损害[2-3]. 2012年以来,我们探索出瑞芬太尼联合右美托咪定应用于行ERCP 的高龄患者,取得较好的效果,现介绍经验如下.
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2018-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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