10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.07.014
超声内镜引导下细针穿刺活检确诊鱼刺穿破贲门致肝胃间隙脓肿一例
患者女,50岁. 因"反复中上腹疼痛4 d"入院. 患者4 d前无明显诱因出现中上腹疼痛,活动后加重,无发热、腹泻、黑便、呼吸困难等,门诊行心电图无异常,以"腹痛待查"收入.既往无殊. 体格检查:体温 36. 0℃ 脉搏 112 次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),心肺查体无异常. 腹软,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征(-). 入院查血常规白细胞15. 52×109/L,中性粒细胞86. 4%,超敏C反应蛋白244. 9 mg/L,血沉58 mm/h,肝肾功能、胰腺功能无异常,高敏心肌肌钙蛋白I 2. 1 pg/mL(≤15. 6). 心脏及大血管彩超提示腹主动脉、下腔静脉及髂动静脉走行规则,管壁光滑,管腔无狭窄及扩张,未见异常回声. 左心收缩功能测值:左室射血分数( EF) 64%. 腹部超声提示脂肪肝. 胸片提示左侧胸腔积液,胸部CT示左肺舌叶、右肺中叶、双肺下叶条片影,考虑感染,纵隔淋巴结增多肿大,双侧少量胸腔积液,食管下段管壁增厚. 腹部正位片未见异常.
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国家自然科学基金81770528
2018-09-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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