早期胃癌内镜下切除后复发及异时癌的影响因素探究

摘要：

目的 探讨早期胃癌(EGC)内镜下切除术后复发及异时癌的影响因素.方法 2008年10月至2016年12月,上海仁济医院消化内镜中心行内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,且术后病理证实为EGC(包括高级别上皮内瘤变)的309例患者(318处病灶)的病例资料,先后运用单因素和多因素Cox回归分析方法分析复发及异时癌的影响因素.结果 随访时间6～80个月,中位时间26.6个月,出现13例(4.2％,13/309)复发和8例(2.6％,8/309)异时癌,复发和异时癌总发生率为6.8％(21/309).多因素Cox回归分析显示,非治愈性切除(P<0.01,HR=5.73,95％CI:1.75～18.74)是复发的独立危险因素,术前周边黏膜中-重度萎缩(P=0.04,HR=4.87,95％CI:1.10～21.50)是分化型EGC异时癌的独立危险因素.结论 EGC内镜下切除术后复发及异时癌并不多见,但不容忽视.对于非治愈性切除者,须警惕术后复发;而对分化型EGC且术前病灶周边黏膜中-重度萎缩者,须警惕术后异时癌的发生.

关键词：胃肿瘤、肿瘤复发、危险因素、内镜下切除术、异时癌

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在线出版日期：2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：492-496