内镜超声检查在早期胃癌分期中的应用价值及影响因素分析

摘要：

目的 探讨内镜超声检查(EUS)在早期胃癌术前分期中的应用价值及影响准确性的相关因素.方法 收集南昌大学第一附属医院2009年2月至2016年1月术前EUS诊断肿瘤浸润深度不超过黏膜下层,且术后病理证实为早期胃癌的120例患者资料,将EUS所示肿瘤浸润深度结果与术后病理结果进行比较,分析EUS对早期胃癌浸润深度判断的准确性及其影响因素.结果 120例病例中,36例存在过度分期,10例存在分期不足,EUS诊断早期胃癌黏膜下层是否受侵准确率为61.67%(74/120),灵敏度为58.33%(14/24),特异度为62.50%(60/96);其中隆起型(Ⅰ型)的准确率为74.36%(29/39),灵敏度为50.00%(6/12),特异度为85.19%(23/27);平坦型(Ⅱ型)的准确率为59.02%(36/61),灵敏度为83.33%(5/6),特异度为56.36%(31/55);凹陷型(Ⅲ型)的准确率为45.00%(9/20),灵敏度为50.00%(3/6),特异度为42.86%(6/14).单因素分析结果显示肿瘤的分化程度、部位、内镜下形态与过度分期有关;多因素分析结果显示,内镜下形态为平坦型(OR=3.667, 95%CI:1.086~12.386,P<0.05)及凹陷型(OR=6.552,95%CI:1.421~30.218,P<0.05)是导致EUS过度分期的独立危险因素,而性别、年龄及肿瘤最大径与EUS判断的准确性无关.结论 EUS判断早期胃癌的浸润深度有较高的临床价值,而肿瘤分化程度、部位及内镜下形态影响EUS判断的准确性,凹陷型、平坦型早期胃癌易导致过度分期.

关键词：内镜超声检查、早期胃癌、肿瘤分期、危险因素

所属期刊栏目：34

分类号：R73;R44

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：662-666