非典型嗜酸细胞性胃肠炎一例

摘要：

患者男,23岁,1个月前无明显诱因间断性上腹痛,夜间疼痛明显,伴恶心、呕吐,反酸和烧心,每日排不成形便3~4次,体重减轻5 kg,无发热、呕血及黑便. 2周前外院胃镜诊断糜烂性胃炎和十二指肠球炎. 既往有过敏性鼻炎病史,无哮喘病及其他过敏史. 入院查体:一般状态良好,浅表淋巴结无肿大,皮疹(-),心肺无异常体征,上腹部轻压痛. 实验室检查:血常规白细胞计数 15. 6 × 109/L,嗜酸性粒细胞( EOS ) 计 数 10. 5 × 109/L, 百 分 比 54. 8%;血 清 IgE 1837 IU/mL;便常规仅隐血试验阳性,寄生虫卵(-);肝肾功能均正常,过敏原试验(-),自身免疫抗体系列均阴性.腹部超声示:肝胆脾胰未见异常,少量腹水. 胃镜检查见胃体及胃窦黏膜弥漫性发红,十二指肠降段及水平段黏膜弥漫性水肿、发红(图1). 多点活检病理:胃黏膜固有层内见少量EOS 浸润,十二指肠降段及水平段固有层内 EOS 10~15个/高倍视野( HPF). 结肠镜检查见升、降结肠黏膜散在斑片状发红. 多点活检病理:肠黏膜慢性炎症,固有层内少量EOS. 胶囊内镜检查见小肠黏膜多处片状或斑点发红(图2). 诊断性腹水穿刺常规化验:腹水淡黄色、略混浊,细胞数4800 × 106/L,中性粒细胞为主,其次为淋巴细胞,少量EOS;细菌培养阴性. 入院后给予抑酸剂、黏膜保护剂、活菌制剂及对症治疗,患者仍有腹痛、恶心.

机标关键词：非典型、肠黏膜、十二指肠球炎、黏膜固有层、活检病理、水平段、嗜酸性粒细胞、弥漫性、胶囊内镜检查、腹水、中性粒细胞、实验室检查、浅表淋巴结、黏膜保护剂、糜烂性胃炎、结肠镜检查、过敏性鼻炎、自身免疫、隐血试验、阴性

所属期刊栏目：34

分类号：R28;R37

在线出版日期：2017-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：598-599