胰管置管预防十二指肠乳头球囊扩张术并发胰腺炎的临床价值

摘要：

目的：探讨术前胰管置管在预防十二指肠乳头球囊扩张（endoscopic papillary balloon dilation，EPBD）术后并发胰腺炎的临床应用价值。方法选取43例确诊为胆总管结石且血淀粉酶正常的患者行 EPBD 治疗，23例为试验组，术前行胰管内预防性置管（ERCP 造影管），将乳头球囊扩张至10 mm 后行胆管取石术；20例为对照组，用直径为8 mm 的球囊扩张乳头后取石。比较患者术前、术后6 h、术后24 h 血淀粉酶（sAMS）水平，分析2组胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况。同时比较2组取石时间及取石的成功率。结果试验组 EPBD 术后发生胰腺炎1例（4.35％），对照组发生胰腺炎7例（35.00％），2组差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组术后6 h、术后24 h sAMS 值分别为（102.61±98.99）U ／L 及（60.35±26.18）U ／L，均低于对照组（398.25±259.32）U ／L 及（230.50±281.31）U ／L（P ＜0.05）。对照组平均取石时间为（17.90±4.49）min，试验组将乳头球囊扩张至10 mm后，平均取石时间为（10.43±2.27）min，较对照组缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。取石成功率2组无差异，均一次取石成功。结论EPBD 术前胰管内放置 ERCP 造影管，内镜下胆管取石更顺利，操作时间缩短，可有效预防 EPBD 术后胰腺炎及高淀粉酶血症。

关键词：胰管、十二指肠球囊扩张术、预防、胰腺炎

分类号：R65;R57

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：296-299