内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌安全有效性的Meta分析

摘要：

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)在治疗早期食管癌的有效性和安全性方面的差异.方法 检索1990年1月至2012年12月Medline、Embase、Cochrane library、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库上发表的有关早期食管癌ESD和EMR治疗比较研究的所有中英文论文,通过纳入和排除标准筛选后最终纳入文献的效应指标采用Revman 5.1软件进行统计分析,以整块切除率、治愈性切除率、局部复发率为有效性效应指标,以穿孔、出血、狭窄和手术时间为安全性效应指标.结果 最终纳入8篇非随机对照回顾性队列研究.Meta分析显示,ESD组较EMR组整块切除率[98.36％(360/366)比41.79％(252/603),P＜0.01]、治愈性切除率[90.81％(168/185)比50.65％(194/383),P＜0.01]均显著增高,局部复发率[0.55％(2/366)比13.76％ (83/603),P＜0.01]显著降低,穿孔率[4.51％ (21/466)比1.25％ (8/640),P=0.03]明显增高,出血率[0.21％ (1/466)比0.63％ (4/640),P=0.41]和术后狭窄率[10.48％ (39/372)比10.15％(41/404),P=0.89]差异无统计学意义.结论 在早期食管癌的内镜治疗上,ESD的有效性明显优于EMR,安全性则与EMR相似,ESD应作为首选内镜治疗方法.

关键词：Meta分析、食管肿瘤、内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术

所属期刊栏目：30

分类号：R735.2;R285;R656

资助基金：浙江省科技厅项目2009C33082

在线出版日期：2014-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：685-689