70岁以上老年患者静脉麻醉下胃肠镜检查的安全性

摘要：

目的 评价芬太尼和异丙酚静脉麻醉在≥70岁老年患者胃肠镜检查中的安全性.方法 回顾分析826例采用静脉麻醉下胃肠镜检查且年龄≥70岁老年患者的临床资料,按年龄分成2组:A组,70～80岁,618例,其中接受胃镜检查者342例,肠镜检查者276例;B组,>80岁,208例,其中接受胃镜检查者112例,肠镜检查者96例.另随机抽取同期接受静脉麻醉下胃肠镜检查的年龄<70岁的患者600例(胃镜检查者400例,肠镜检查者200例)作对照.总结分析胃肠镜检查情况,比较相同检查方式下各组血压、心率、血氧饱和度(SpO<,2>)变化情况以及不良反应发生情况.结果 所有接受静脉麻醉患者均未发生胃肠镜检查穿孔及死亡等严重事件,亦无一例因麻醉并发症终止胃肠镜检查,均能达到胃肠镜检查的满意镇静程度.对应检查方式下,随年龄增加异丙酚用量均减小:胃镜检查时,异丙酚平均剂量A组为(54.22±21.36)mg,B组为(40.22±12.46)mg,对照组为(86.44±34.26)mg;肠镜检查时,A组为(82.56±40.64)mg,B组为(45.36±15.44)mg,对照组为(102.23±46.32)mg.相同检查方式下各组心率、血压变化程度不大,组内前后两观察时点比较差异均无统计学意义(P>0.05);但静脉麻醉对老年患者SpO<,2>影响较大,A组和B组共18例出现SpO<,2><90%,主要为唾液误吸入气管引起呛咳所致,予面罩呼吸气囊加压吸氧后短期内恢复.结论 在严格控制适应证的条件下,适当剂量麻醉药静脉麻醉下老年患者胃肠镜检查是安全的、可行的.

关键词：老年人、内窥镜检查、胃肠道、麻醉、全身、安全

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2009-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：264-267