胃巨大平滑肌瘤胃窦幽门口嵌顿一例

摘要：

@@ 患者女,71岁.患者1年前开始出现上腹胀痛,半年来症状加重,进食后上腹痛伴有呕吐,吐后症状减轻.2 d来,上腹阵发性疼痛,恶心、频繁呕吐,吐出胃内容物,无法进食进水.无口渴、尿少、发热等.体检:体温36.9℃,脉搏85次/min,呼吸22次/min,血压116/72 mm Hg.急性痛苦面容,皮肤弹性尚可,未见明显脱水征.心肺无异常.腹部未见胃肠型及蠕动波,上腹可触及一活动性肿块,质中,轻压痛,无振水音、移动性浊音,肠鸣音稍活跃.胃镜检查:食管下段见片状糜烂,贲门变形,缓慢进入见变形胃体、胃窦腔;倒转镜身见胃体大弯侧有一粗条状皱襞横跨过胃角上方嵌塞胃窦区,胃窦收缩时可见粗大反转弧形皱襞,末端似半球形(图1).胃黏膜色泽正常,胃壁柔软.胃镜诊断:胃窦幽门口肿物嵌顿,胃平滑肌瘤?外科手术见:胃变形,胃窦幽门内可触及肿物,大小约8 cm×6 cm ×6 cm,胃窦幽门完全被肿物堵塞.手术切开将胃肿物从胃窦幽门口挤拉出,并将肿物完整切除.肿物面光整大小约7 cm×5 cm×5 cm.术后
讨论胃巨大平滑肌瘤引起胃窦幽门嵌顿者病例报道较少见,本例可能因肿瘤呈椭圆体,活动度较大,加上年老胃壁张力低,肿瘤体反复坠入胃窦幽门,导致胃窦幽门口肿物嵌顿.胃小平滑肌瘤可行镜下摘除,胃巨大平滑肌瘤内镜下治疗易出血或胃穿孔,宜外科手术治疗.

机标关键词：平滑肌瘤、胃窦、幽门、外科手术、变形、阵发性疼痛、内镜下治疗、科手术治疗、肿瘤、症状、胃内容物、胃镜诊断、胃镜检查、胃壁、完整切除、手术切开、食管下段、皮肤弹性、呕吐、进食

所属期刊栏目：23

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：328