胃镜检查中误入Zenker憩室一例

摘要：

@@ 患者女,53岁,上腹部隐痛7年余,饭后加重2个月,无明显诱因,经常恶心、呕吐,吐出清水样物质,无酸臭味,否认有吞咽困难史.查体:除上腹部剑突下压痛外,余无特殊体征.内镜检查:单人插镜(Pentax EG 2901),常规进镜至15 cm处,调整弯曲度继续推进达1.5～2.0 cm感前方有阻力,并有囊性感,未敢贸然进镜,嘱患者做吞咽动作,未见腔道,然后退镜.让患者吞服3 ml润滑止痛胶后,再次由单人插镜,直视下缓慢进镜,15 cm处调节弯曲度再次滑入囊中未见腔道,稍退镜,少量注气观察,见食管口下约1.5 cm后壁处见一底小口大囊状憩室,其囊壁光整,无充血、水肿,无残留食物.再次调整镜头可见憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔.憩室口周围肌张力增加,蠕动减弱,在直视下缓慢进镜达胃、十二指肠,顺利完成检查.诊断:Zenker憩室.1周后食管吞钡,右前斜位片见钡剂流经食管上段时,前壁可见约3.0 cm×3.5 cm大小的囊状阴影,凸向腔外.

机标关键词：胃镜检查、憩室、直视下、弯曲度、上腹部、患者、润滑止痛胶、吞咽困难、食管吞钡、食管上段、十二指肠、腔道、囊状、内镜检查、单人、斜位片、无残留、特殊体、食管腔、肌张力

所属期刊栏目：19

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：249