10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2001.05.043
《食管平滑肌瘤的内镜电切除术》一文的商榷
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阅贵刊2001年第18卷第1期49页所刊登苏鲁等撰写的<食管平滑肌瘤的内镜电切除术>一文后有以下看法,愿提出供参考.
食管平滑肌瘤可分起源于粘膜肌层和固有肌层二种,速藤光夫等[1]认为食管平滑肌瘤如同息肉切除术那样的电切法,适用于平滑肌瘤在内镜检查时用活检钳碰触可活动者,常为粘膜肌层来的,一般在2cm以下;如为固有肌层来的,一般较大且缺乏移动性,用电切息肉的方法很难完全切除,为非适应证.江崎昌俊等[2]认为由粘膜肌层来的和固有肌层浅层来的平滑肌瘤,常见向腔内突出明显,用通常的息肉切除法可切除,而由固有肌层来的平滑肌瘤常需切开肌瘤被覆的粘膜,使肌瘤露出,然后再予切除,一般3 cm以上的平滑肌瘤操作困难.笔者同意上述学者观点,由于食管壁较薄,外膜仅为疏松结缔组织,缺乏完整的浆膜层保护食管,因此对来源于固有肌层的平滑肌瘤,特别要小心,以免切除不尽或引起穿孔.
食管平滑肌瘤、内镜检查、息肉切除术、粘膜、疏松结缔组织、完全切除、电切除术、操作困难、移动性、适应证、食管壁、切除法、活检钳、活动者、用电、学者、浅层、起源、碰触、膜层
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R65(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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