结直肠癌肝转移患者生存状况及预后影响因素分析

摘要：

目的:综合分析结直肠癌肝转移患者的生存状况及预后影响因素。方法:回顾性分析2019年1-6月重庆大学附属中心医院收治84例结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。收集患者的基本情况，采用Kaplan-Meier方法计算中位生存时间，采用Log-rank检验进行单因素分析，采用Cox回归模型分析结直肠癌肝转移患者预后的相关影响因素。结果:84例结直肠癌肝转移患者全部完成随访，中位随访时间25.5个月，随访率为100.0%，未出现失访。1、2、3年生存率分别为84.52 %(71/84)、66.67 %(56/84)、51.19 %(43/84)，中位生存时间为(25.16±5.48)个月。单因素分析结果显示，近6个月体重是否下降超20%与预后有关(P<0.05)；MRI直肠壁外血管侵犯评分(mrEMVI)、病理类型、病理分级、mrT分期、mrN分期、环周切缘(CRM)、浸润长度、浸润深度、肿瘤下端距离肛缘以及肝转移病灶数的组间差异显著，与预后有关(P<0.05)；新辅助化疗、手术时间和并发症的组间差异显著，与预后有关(P<0.05)。各因素对患者预后影响从高到低依次为：近6个月体重下降超20%(OR＝2.264)、肝转移病灶数(OR＝2.035)、病理类型(OR＝1.751)、新辅助化疗(OR＝1.382)、病理分级(OR＝1.186)。结论:近6个月体重下降超20%、mrEMVI、病理类型、病理分级、mrT分期、mrN分期、CRM、浸润长度、浸润深度、肿瘤下端距离肛缘、肝转移病灶数、新辅助化疗、手术时间以及并发症是影响结直肠癌肝转移患者预后的主要因素，临床可针对上述因素，在术前和术后采取及时有效的预防措施，可使患者生存获益，改善患者预后。

关键词：结直肠癌、肝转移、预后、影响因素

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资助基金：重庆市技术创新与应用发展专项面上项目cstc2019jscx-msxmX0202

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：284-288