10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2022.05.014
胰腺原发性肝样腺癌一例
患者女性,75岁,1个月余前出现面部水肿伴恶心呕吐,至当地医院查腹部CT提示胰腺占位,为求进一步诊治前来郑州大学第一附属医院肿瘤科.患者既往"高血压"3 年,口服"卡托普利、美托洛尔、螺内酯"治疗,效果可;"房颤"2 年,口服"地高辛、阿司匹林"治疗,效果可.自发病以来精神、食欲、睡眠、大小便正常,体重无明显变化.体格检查未见明显异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)227 ng/mL,癌胚抗原( CEA ) 36. 14 ng/mL,肿瘤相关抗原125 (CA125)48. 49 U/mL,肿瘤相关抗原15-3(CA15-3) 54. 63 U/mL,非小细胞肺癌抗原21-17. 77 ng/mL,血钠130. 40 mmol/L,血氯89. 00 mmol/L,余心、肝、肾功能未见明显异常.CT检查:胰腺头部体积增大,见不均匀低密度肿块影,边界欠清,大小约5. 3 cm × 4. 4 cm(图1A),胰管未见扩张,胆道无梗阻,增强扫描后肿块内囊性低密度无强化,呈轻度环形不均匀强化,包绕肝固有动脉,肝固有动脉管壁未见受侵(图1B~1C),MPR图像示肝门部及腹膜后多发肿大淋巴结(图1D).行CT引导下胰腺占位穿刺术,取出灰白穿刺组织4 条,长0. 5 ~0. 8 cm,直径约0. 1 cm.术后病理组织学检查:光学显微镜下见腺癌分化区和组织深处的肝样分化区,核分裂象多见(图 1E ).
肝样腺癌、原发性肝
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R735.2;R241.25;R814.42
国家自然科学基金81971615
2022-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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