食管-胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗后再出血高危因素研究进展

摘要：

食管-胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）是肝硬化门静脉高压常见的并发症，标准药物和内镜治疗后仍有较高再出血率和死亡率。研究发现，Child-Pugh C级、中重度腹水、门静脉血栓（PVT）、曲张静脉套扎环数较多、食管静脉曲张范围较大、门静脉高压性胃病、凝血酶原时间（PT）>18 s、血红蛋白（HGB）水平较低、国际标准化比值（INR）较高和低蛋白血症是EGVB内镜治疗6周内再出血的独立危险因素，除HGB水平、腹水程度、Child-Pugh分级外，糖尿病、酒精性肝硬化、肝癌、谷草转氨酶（GOT）水平、肝硬度（LSM）及基于4因子纤维化指数（FIB-4）、白蛋白-胆红素（ALBI）评分可作为EGVB内镜治疗6周后再出血的独立预测因素。根据以上因素及评分系统，可筛选出EGVB内镜治疗后再出血高危患者，实施选择性干预措施，降低再出血率，改善预后。本文对肝硬化EGVB及特殊类型胃静脉曲张破裂出血（GVB）内镜治疗后早期及远期再出血的影响因素和高风险人群进行综述。

关键词：食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化、内镜治疗、再出血、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81970533;国家自然科学基金青年课题82000566

在线出版日期：2022-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：236-240