10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2016.02.010
腹膜后巨大脂肪肉瘤一例及文献复习
患者女,52岁,因发现左侧腹部肿块渐增大伴腹部胀痛4个月余,2014年4月8日增强CT扫描提示:左侧腹部巨大占位,来源于左侧肾筋膜囊内可能,考虑腹膜后脂肪肉瘤。2014年4月10日来我院就诊。体格检查:血压120/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),体温36.0℃,心率70次/min,呼吸19次/min;发育正常,营养良好,神志清楚,自主体位,检查合作。全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳廓无畸形,乳突无压痛,外耳道未见异常分泌物,鼻无畸形,鼻窦无压痛。口唇无紫绀,扁桃体无肿大,咽后壁无充血。颈软,无抵抗,未见颈动脉怒张及颈动脉异常博动。肝颈静脉回流征阴性。气管居中,甲状腺无肿大,未及结节及细微的震颤,未闻及血管杂音。胸廓无畸形,胸壁血管无扩张,前正胸可见一长约15 cm的手术瘢痕。呼吸频率正常,两侧对称。心界大小正常,心律不规则,心率70次/min,心音强弱不一。心前区可闻及Ⅱ度收缩期杂音。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁浅静脉无扩张,全腹无压痛、无反跳痛及肌卫。左中上腹可扪及10 cm ×15 cm大小肿块,质地硬,表面光滑,活动度差,按压肿块无血压变化。外阴及肛门未见明显异常。脊柱四肢无畸形,无压痛及叩击痛。双下肢无水肿。神志清楚,GCS评分15分,肌张力正常,病理征阴性。
腹膜后脂肪肉瘤、畸形、无压、腹部肿块、颈动脉、异常分泌物、收缩期杂音、浅表淋巴结、腹壁浅静脉、阴性、血压变化、血管杂音、心率、体格检查、皮肤黏膜、扩张、静脉回流、呼吸频率、发育正常、充血
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R73;R81
2016-05-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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