多层螺旋 CT 小肠造影评估克罗恩病活动度的临床价值

摘要：

目的探讨多层螺旋CT小肠造影（ MSCTE）评估克罗恩病活动度的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在上海市第十人民医院经临床、内镜、病理学等方法证实并有完整MSCTE检查资料的克罗恩病患者68例，根据Harvey－Bradshaw指数（ HBI）将患者分为活动期组41例与缓解组27例，比较两组间MSCTE表现差异；分析68例患者MSCTE表现与C反应蛋白（ CRP）及红细胞沉降率（ESR）的相关性。结果活动期组肠壁厚度[（8．2±2．6）mm]及最大强化值[（112．8±16．4）HU]高于缓解期组的肠壁厚度[（5．4±1．6）mm]及最大强化值[（93．5±17．2）HU]，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。活动期组肠壁分层样强化、“梳征”、系膜区淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、瘘管、肠管狭窄的发生率（88．5％、72．1％、77．0％、45．9％、26．2％、65．6％）高于缓解期组（29．6％、18．5％、25．9％、0、3．7％、37．0％），差异均有统计学意义（ P＜0．05）。缓解期组肠壁均匀强化的发生率（70．4％）高于活动期组（11．5％），差异有统计学意义（P＜0．01）。活动期组肠周脓肿的发生率（14．8％）与缓解期组（3．7％）差异无统计学意义（P＞0．05）。 CRP与肠壁厚度、肠壁强化值、肠系膜血管改变、淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、肠瘘有相关性（ P均＜0．05）；ESR与肠壁强化值、肠系膜血管改变、淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、肠瘘有相关性（ P均＜0．05）。结论 MSCTE能充分显示肠壁表现及肠管外并发症，对评估克罗恩病的活动度有重要价值。 CRP、ESR与MSCTE表现之间的相关性尚需进一步研究。

关键词：Crohn病、体层摄影术、螺旋计算机、小肠、活动度

所属期刊栏目：6

分类号：R57;R81

资助基金：云南省自然科学基金资助项目2012FD095；云南省教育厅科研基金重点项目2014Z125，2015Z146；云南省临床重点专科建设项目云卫医发〔2015〕18号

在线出版日期：2016-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-61