慢性胰腺炎合并巨大胰管结石一例

摘要：

患者男，39岁，因反复上腹部疼痛4年，加重1个月入院。患者疼痛为阵发性，伴腰背部放射痛，曾在当地医院检查提示：胰管结石，经禁食、抗感染等治疗后疼痛缓解。患者疼痛反复发作，均经保守治疗缓解。近1个月来疼痛剧烈，发作频繁，急诊收住我院治疗。既往曾有饮白酒史20年（100 ml ／d）。入院查体：消瘦貌，皮肤及巩膜无黄染，腹软，脐上方深压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。辅助检查：血常规正常，血尿淀粉酶浓度正常。腹部 CT 提示胰管明显扩张（图1），其内可见多发高密度影，最大约2．8 cm ×2．4 cm。行手术治疗，术中见胰腺萎缩，质地变硬，胰管扩张直径2．0 cm，胰头部及胰尾部可触及结石。切开胰腺被膜，顺胰管方向切开胰管，胰头及胰体部取出结石数枚，最大约3．0 cm ×2．4 cm ×2．0 cm（图2，3），继续探查见胰尾部胰管狭窄，其内充满结石，行胰尾切除＋胰管空肠 Roux-en-Y 吻合术（图3，4），手术顺利，术后患者恢复良好，腹痛消失，无脂肪泻、血糖浓度升高等并发症。术后胰腺组织病理切片呈慢性炎症表现（图5，6）。

机标关键词：慢性胰腺炎、胰管狭窄、疼痛缓解、手术治疗、胰管结石、术后患者、胰尾、胰腺组织、胰头、胰管扩张、胰管空肠、浓度升高、慢性炎症、辅助检查、腹部疼痛、反复发作、病理切片、保守治疗、阵发性、移动性

分类号：R57;R73

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：240-241