经口内镜下食管肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价

摘要：

目的：探讨经口内镜下食管肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效和并发症。方法2011年7月至2013年2月山东大学附属临沂市人民医院41例 AC 患者接受 POEM治疗并经1～2年的随访。观察手术并发症，比较手术前后患者临床症状评分，观察手术前后患者钡餐造影的改善情况。结果所有41例 AC 患者均成功接受 POEM，手术时间35～110 min，平均（67±24） min，黏膜下隧道长度8～12 cm，环形肌切开长度7～10 cm。皮下气肿发生率为20％（8/41），胸腔积液发生率为12％（5/41），其中1例患者并发气胸，1例患者并发双侧较多胸腔积液，均行胸腔引流，经治疗后痊愈。随访13～26个月，平均随访（21．2±4．7）个月。术前平均 Eckardt 评分为（7．18±1．42）分，随访结束时平均 Eckardt 评分为（0．73±1．00）分，较术前下降，且差异有统计学意义（Z ＝-2．93， P ＝0．00）。随访结束时症状缓解率为100％（41/41），完全缓解率为83％（34/41）。术后食管造影可见钡剂通过顺畅。结论短期随访的证据表明 POEM是一种治疗 AC 的有效方法。

关键词：食管失弛症、经口内镜下食管肌切开术、治疗结果

分类号：R5 ;R73

资助基金：临沂市科技发展计划项目201213022

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：232-235