10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2012.05.003
国产聚桂醇联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张的疗效评价
目的 评价国产聚桂醇联合口服普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果.方法 对2009年1月至2010年5月江西省南昌市第九医院80例急性食管胃底静脉破裂出血或者胃镜下显示食管胃底静脉重度曲张、预期近期有出血风险的晚期肝硬化患者,血管内注射国产聚桂醇,同时患者术前1周开始常规口服治疗剂量普萘洛尔并长期维持,分别于治疗后1、3、6、9个月行胃镜复查,根据胃镜下静脉曲张消失情况评价疗效,并对并发症进行评估.结果 80例患者先后共进行164次治疗,其中68例患者完成系统硬化治疗并连续观察3~9个月.胃镜复查结果显示静脉曲张完全消失24例,显效率为35.2%(24/68),静脉曲张转为轻度37例,转为中度7例.治疗后3~9个月,胃镜下可见全部患者原曲张静脉红色征均消失,治疗有效率100%(68/68).10例患者出现治疗后短期的进食时胸骨后不适或者疼痛感,其中8例于治疗后1周消失,1例持续至治疗后2周逐渐消失;有1例患者于治疗后1个月出现食管狭窄症状,未行特殊治疗,于治疗后第3个月复诊时症状消失.164次硬化治疗中,有16次出现术后低热,发生率10.4%(16/164),发热均于治疗后1~2 d消退.2例患者分别于治疗后5 d、7 d出现胸腔出血,经保守治疗后恢复.结论 胃镜下硬化治疗是肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的有效预防和治疗手段.国产聚桂醇疗效可靠、安全性较好,能够满足临床需要.普萘洛尔联合胃镜下硬化治疗是肝硬化食管胃底静脉曲张的有效疗法之一.
食管和胃静脉曲张、硬化疗法、治疗结果
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R57;R5
2013-06-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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