AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术与血栓切除术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效分析

摘要：

目的:对比AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术与数字减影血管造影（DSA）指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法:本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2023年6月于烟台毓璜顶医院血管外科行DSA指导下取栓术或AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗的103例单侧急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。根据治疗方式不同，分为DSA指导下取栓术组（取栓组，
n=69）和AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术组（吸栓组，
n=34）。比较两组患者手术前后血管通畅情况、手术时长、术中出血量、住院费用、住院天数及动脉损伤、远端栓塞、截肢、死亡等不良事件的发生情况。
结果:取栓组手术成功率为100%（69/69），吸栓组为94.1%（32/34）。吸栓组手术时长[（148.38±50.48）min比（175.33±39.80）min，
t=2.952，
P=0.004]和住院时间[4.50（3.00，6.00）d比8.00（6.00，10.00）d，
Z=5.978，
P<0.001]均短于取栓组，差异有统计学意义；而两组术中出血量及住院费用差异无统计学意义（均
P>0.05）。两组患者术后卢瑟福分级[取栓组：0（0，1.00）比2.55±0.72，
Z=9.534，吸栓组：0（0，1.00）比2.56±0.70，
Z=6.190]、踝肱指数（ABI）[取栓组：0.83±0.08比0.47±0.18，
t=26.550；吸栓组：0.83±0.07比0.43±0.15，
t=10.647）及跛行距离[取栓组：（527.25±197.08）m比0（0，0）m，
Z=10.637；吸栓组：（537.35±158.06）m比0（0，0）m，
Z=7.327]均优于术前，差异均有统计学意义（均
P<0.001）。但不管是术前还是术后的卢瑟福分级、ABI和跛行距离，以及术后的心肌梗死溶栓治疗后血流分级的比较，两组间的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。两组在动脉损伤、远端栓塞、截肢及死亡等不良事件的发生方面，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术与DSA指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞均可取得良好疗效，且前者较后者具有减少手术时长、缩短住院时间及操作简单等优势。

关键词：急性下肢动脉栓塞、血栓切除术、AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术、跛行

所属期刊栏目：09

资助基金：山东省医药卫生科技项目202304110625;Shandong Province Medical Health Science and Technology Project202304110625

在线出版日期：2024-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：181-187