自体血管动静脉内瘘失功风险列线图预测模型的建立与评价

摘要：

目的:建立自体血管动静脉内瘘（AVF）失功的风险预测列线图模型并进行内部验证。方法:回顾性分析2020年1月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院和泰州市人民医院AVF失功（失功组，96例）及正常进行血液透析（非失功组，100例）的196例患者的临床资料。基于196例患者的数据集，使用Lasso回归模型筛选预测因素，应用多因素Logistic回归分析方法，结合Lasso回归模型，建立列线图预测模型。使用C指数、受试者工作特征（ROC）曲线、校正图、决策曲线对预测模型的预测能力、区分度、校准度、临床实用性进行临床效能评估。内部验证使用Bootstrap自抽样法进行评估。结果:预测列线图中包含的预测因素包括合并糖尿病、C反应蛋白升高、血小板的数量、纤维蛋白原的水平、钙磷乘积升高、固定点穿刺、透析后低血压状态。预测模型C指数为0.768（95%
CI：0.703~0.833），校正效果良好，内部验证C指数为0.725。决策曲线显示当在14%~96%的失功可能性阈值下干预时，预测列线图在临床上是获益的。
结论:构建列线图预测模型可以用于血液透析患者AVF失功的风险预测。

关键词：自体血管动静脉内瘘、失功、预测因素、列线图

所属期刊栏目：07

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：256-260