10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2016.02.005
肾动脉烟囱支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用
目的:评估肾动脉烟囱支架应用于瘤颈解剖复杂的腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)的安全性和有效性。方法回顾性分析本中心2013年12月至2015年12月利用肾动脉烟囱支架延长近端锚定区进行EVAR治疗7例瘤颈复杂的AAA患者的临床资料。其中近端瘤颈长度≥10 mm者4例,<10 mm者3例。结果7例患者近端瘤颈长度为(12.7±5.2)mm,近端瘤颈成角为(68.6±14.6)°。1例术中主体支架向远端移位至瘤腔,利用肾动脉烟囱支架延长锚定区后在近端植入直筒型覆膜支架,内漏消失;3例释放主体支架后因存在明显Ⅰ型内漏,利用肾动脉烟囱支架延长锚定区后在近端植入主动脉延支(cuff),内漏明显减少仅存少量延迟内漏。利用烟囱技术重建左肾动脉5例,右肾动脉1例,双侧肾动脉1例。平均随访16.6个月,随访期内无患者死亡,术后30天出现股动脉穿刺点感染、肱动脉假性动脉瘤和腹股沟血肿各1例,术后1年1例患者仍存在少量内漏,余患者内漏消失,8枚肾动脉烟囱支架均保持通畅。结论对于瘤颈较短并成角较大的AAA,术前预定或术中视近端内漏情况临时决定采用肾动脉烟囱技术,可以有效延长近端锚定区,为EVAR提供技术保障,短中期结果显示安全、有效,远期效果尚需要进一步观察。
烟囱支架、腹主动脉瘤腔内修复术、内漏
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R54;R31
教育部博士类-新教师基金项目20130171120079国家自然科学基金项目81300237Fund ProgramYaung Teachers Foundution Project supported by Doctorate in Higher Education Institutions of Ministry of Education20130171120079;National Natural Scionce Foundation81300237
2016-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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