纤维蛋白原治疗创伤性凝血病有效性和安全性的Meta分析

摘要：

目的:系统评价纤维蛋白原（FG）治疗创伤性凝血病（TIC）的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库自建库至2023年4月关于FG治疗TIC的随机对照试验（RCT）。对照组给予浓缩红细胞（PRBC）、新鲜冰冻血浆（FFP）、氨甲环酸、积极补液等常规治疗，试验组在对照组基础上给予人FG浓缩物静脉输注治疗。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT，包括568例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的PRBC输注量[标准均数差（SMD）= -0.98，95%置信区间（CI）（-1.89，-0.07），Z = 2.10，P = 0.04]和FFP输注量[SMD = -1.69，95%CI（-3.18，-0.21），Z = 2.23，P = 0.03]均显著少于对照组，并且试验组患者的住院时间[SMD = -0.84，95%CI（-1.15，-0.52），Z = 5.22，P < 0.000 01]和ICU住院时间[SMD = -0.71，95%CI（-1.01，-0.40），Z = 4.59，P < 0.000 01]较对照组均显著缩短。同时，试验组与对照组患者间病死率[相对危险度（RR）= 0.63，95%CI（0.29，1.38），Z = 1.15，P = 0.25]及血栓栓塞事件发生率[RR = 1.35，95%CI（0.53，3.40），Z = 0.63，P = 0.53]比较，差异均无统计学意义。结论:补充FG不能降低TIC患者的病死率，但可以减少输血治疗需求和缩短住院时间。

关键词：纤维蛋白原、创伤性凝血病、随机对照试验、Meta分析

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2024-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：225-231