改良FAC预处理方案在不同供者类型行异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血中的疗效分析

摘要：

目的:评估改良FAC（氟达拉滨+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白）预处理方案在不同替代供者类型行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗再生障碍性贫血（AA）中的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属第一医院接受allo-HSCT的57例AA患者的临床资料。根据供者信息，分为亲缘单倍体供者组（42例）及无关供者组（15例），所有患者均采用改良FAC方案。比较两组AA患者移植后中性粒细胞及血小板植活时间、急性移植物抗宿主疾病（aGVHD）发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制AA患者行allo-HSCT后生存曲线，并采用Breslow检验进行比较。结果:亲缘单倍体供者组与无关供者组AA患者移植后中性粒细胞植活时间[12（10，15）d vs. 12（10，14）d，Z = 0.423，P = 0.336]、血小板植活时间[14（11，19）d vs. 15（11，18）d，Z = 0.716，P = 0.296]方面的比较，差异均无统计学意义。亲缘单倍体供者组及无关供者组发生aGVHD占比的比较，差异无统计学意义[13/42 vs. 5/15，χ2 = 0.029，P = 0.068]。截至2020年12月，42例亲缘单倍体供者组患者死亡9例，15例无关供者组死亡3例，两组患者间死亡例数占比的比较差异无统计学意义（χ2 = 0.014，P = 0.865）；且两组患者间生存曲线的比较差异亦无统计学意义（χ2 = 0.373，P = 0.814）。结论:改良FAC预处理方案对亲缘单倍体供者与无关供者行allo-HSCT治疗AA中的疗效相当，可作为AA患者替代供者的一线选择。

关键词：贫血，再生障碍性、FAC方案、无关供者、亲缘单倍体供者、异基因造血干细胞移植

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资助基金：浙江省卫计委创新人才资助计划1S21702;浙江中医药大学附属第一医院三鹰人才资助计划ZD01601

在线出版日期：2022-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：296-299