10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2020.04.005
IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的临床价值
目的 评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值.方法 将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例).对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术.记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数,血小板计数(PLT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),丙氨酸转氨酶(ALT),血肌酐,肌酸激酶同工酶(CK-MB),C反应蛋白质(CRP)以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA),并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积(DLP)]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较.结果 两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).同时,磁导组患者在穿刺术中定位时间[(9.5±2.6)min vs.(13.6±4.1)min,t=6.584,P<0.001]、调针次数[(3.0±1.3)次vs.(3.8±1.8)次,t=2.662,P=0.009]、扫描次数[(3.9±1.2)次vs.(5.8±1.8)次,t=6.853,P<0.001]、DLP[(291±167)mGy×cm vs.(407±307)mGy×cm,t=2.622,P=0.010]方面均明显优于对照组;且磁导组患者气胸发生率[15.87%(10/63)vs.33.87%(21/62),χ2=5.204,P=0.023]及出血发生率[20.63%(13/63)vs.38.71%(24/62),χ2=4.899,P=0.027]均明显低于对照组患者.而两组患者病理诊断的敏感度比较,差异无统计学意义[89.66%(52/58)vs.96.36%(53/55),χ2=1.931,P=0.165].结论 IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术,具有较高的临床应用价值.
IG4电磁导航系统、CT引导下经皮肺穿刺术、肺占位、肺肿瘤
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浙江省医药卫生科技计划项目2019KY043
2020-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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