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10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2020.01.007

老年人群血清胱抑素C、同型半胱氨酸与脑白质疏松症的相关性研究

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目的 探讨老年人群血清胱抑素C和同型半胱氨酸与脑白质疏松症的关系,以寻找可靠的生物学标志物.方法 收集2016年11月至2017年9月于浙江大学医学院附属第一医院老年病科住院的130例老年患者电子病历,记录所有患者的年龄、性别、高血压、高血压病程等一般资料和甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、胱抑素C及同型半胱氨酸等生化指标.采用半定量法将130例老年患者分为正常组(31例)、轻度异常组(26例)、中度异常组(32例)和重度异常组(41例).采用Spearman相关分析年龄、高血压病程、尿酸、胱抑素C及同型半胱氨酸与脑白质疏松症严重程度的相关性;将年龄、高血压病程、尿酸、胱抑素C及同型半胱氨酸纳入Logistic多因素回归模型,分析影响脑白质疏松症严重程度的相关因素.结果 正常组、轻度异常组、中度异常组及重度异常组老年患者年龄[(73±6)、(72±7)、(76±6)、(79±7)岁,F=10.487,P<0.001]、高血压病程[0(0,2)、4(0,16)、2(0,15)、10(0,15)年,H=10.711,P=0.013]、尿酸[(274±74)、(294±67)、(315±64)、(343±120)μmol/L,F=3.964,P=0.010]、胱抑素C[(0.96±0.29)、(1.24±0.32)、(1.42±0.40)、(1.84±0.65)mg/L,F=23.025,P<0.001]及同型半胱氨酸[(10.1±2.3)、(11.4±2.9)、(12.5±2.7)、(18.0±3.5)μmol/L,F=39.271,P<0.001]水平比较,差异均有统计学意义.进一步两两比较发现,重度异常组患者年龄较正常组、轻度异常组及中度异常组均显著增高(P均<0.05);轻、重度异常组患者高血压病程均较正常组显著延长(P均<0.05);轻度异常组患者胱抑素C水平较正常组显著升高(P<0.05);中度异常组患者胱抑素C及同型半胱氨酸水平均较正常组显著升高(P均<0.05);重度异常组患者胱抑素C及同型半胱氨酸水平均较正常组、轻度异常组及中度异常组显著升高(P均<0.05);且重度异常组患者尿酸水平均较正常组和轻度异常组显著升高(P均<0.05).相关分析结果显示,年龄(r=0.406,P<0.001)、高血压病程(r=0.263,P=0.002)、尿酸(r=0.293,P=0.001)、胱抑素C(r=0.588,P<0.001)及同型半胱氨酸(r=0.646,P<0.001)均与脑白质疏松症具有相关性.Logistic回归分析显示年龄[比值比(OR)=1.099,95%置信区间(CI)(1.030,1.168),P=0.003]、胱抑素C[OR=11.345,95%CI(3.725,34.549),P<0.001]及同型半胱氨酸[OR=1.438,95%CI(1.262,1.638),P<0.001]均为影响脑白质疏松症严重程度的危险因素.结论 血清胱抑素C、同型半胱氨酸是老年患者脑白质疏松症的危险因素,可以初步评价其脑白质疏松症的严重程度.

脑白质疏松症、胱抑素C、同型半胱氨酸、老年人群

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十三五国家重点研发计划项目2018YFC2000301

2020-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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