血清肌钙蛋白I对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床价值研究

摘要：

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)对于2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的诊治价值.方法 选取2017年1月至2019年6月期间在浙江萧山医院诊治的122例2型糖尿病患者,根据冠状动脉造影术的检查结果 分为糖尿病组(54例)和糖尿病合并CHD组(68例);同期选取我院体检的健康人群50例,设为健康对照组.对3组人群常规检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnI,并进行比较.采用Pearson相关分析对糖尿病合并CHD患者心肌损伤标志物(CK-MB及cTnI)与冠状动脉病变程度(Gensini评分)进行相关性分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断CK-MB及cTnI对2型糖尿病患者是否合并CHD的预测价值.结果3组患者间HbA1c、CK-MB及cTnI比较,差异均有统计学意义(F=26.820、14.011、93.287,P均<0.05).进一步两两比较发现,糖尿病组及糖尿病合并CHD组患者的HbA1c[(6.5±0.7)％、(6.7±0.9)％、(5.8±0.5)％]、CK-MB[(21±6)、(23±7)、(17±4)U/L]及cTnI[(22±6)、(28±7)、(13±4)ng/L]水平均显著高于健康对照组患者,且HbA1c及cTnI水平在糖尿病合并CHD组患者中更高(P均<0.05).同时,对于2型糖尿病合并CHD患者,其血清cTnI水平与Gensini评分呈正相关(r=0.547,P<0.001),而CK-MB与Gensini评分无明显相关性(r=0.059,P>0.05).ROC曲线分析显示,血清cTnI对2型糖尿病患者合并CHD具有较好的预测价值,其曲线下面积为0.765,且以血清cTnI水平>23.5 ng/L作为预测界点,其敏感度为72.1％,特异度为70.4％.结论 对于2型糖尿病患者,血清cTnI水平对于预测这类患者是否合并CHD具有明确的临床价值,其往往呈现低水平或微量升高.

关键词：肌钙蛋白I、糖尿病、2型、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖化血红蛋白、肌酸激酶同工酶

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资助基金：杭州市卫生科技计划项目2016B29

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：389-392