糖尿病合并肺结核患者营养风险筛查、评估及干预的临床研究

摘要：

目的 观察营养风险筛查、评估和干预对糖尿病合并肺结核患者治疗效果的影响.方法 选择绍兴市立医院2015年1月至2016年12月收治的152例糖尿病合并肺结核患者,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评分进行筛查,根据结果分为无风险组72例,风险组80例,风险组再分为对照组和观察组,各40例.对照组和观察组均予相同的常规抗痨和降糖治疗,观察组额外加营养支持,对两组营养生化指标、细胞免疫功能及痰菌转阴率、病灶吸收率等指标进行比较.结果 风险组NRS2002评分[(6.63±0.36)vs.(2.44±0.08),t=10.740,P=0.043]明显高于无风险组,总蛋白[(52.2±1.0)g/L vs.(67.4±1.5)g/L,t=8.823,P=0.039]、白蛋白[(33.5±1.0)g/L vs.(44.7±1.0)g/L,t=7.770,P=0.032]水平均明显低于无风险组.治疗后观察组体质量指数[(8.6±0.5)kg/m2vs.(10.6±4.0)kg/m2,t=2.183,P=0.032]、总胆固醇[(4.03±0.21)mmol/L vs.(4.72±0.22)mmol/L,t=2.283,P=0.025]、甘油三酯[(3.67±0.30)mmol/L vs.(4.43±0.22)mmol/L,t=2.007,P=0.048]、低密度脂蛋白[(3.7±0.4)mmol/L vs.(4.8±0.3)mmol/L,t=2.098,P=0.039]、空腹血糖[(6.0±0.5)mmol/L vs.(8.9±0.5)mmol/L,t=4.089,P=0.015]、糖化血红蛋白[(4.0±0.3)%vs.(5.5±0.6)%,t=2.275,P=0.026]水平和NRS2002评分[(3.3±0.4)vs.(4.7±0.4),t=2.469,P=0.016]较对照组均明显降低,高密度脂蛋白[(5.7±0.6)mmol/L vs.(4.0±0.5)mmol/L, t=2.149,P=0.035]水平明显高于对照组.治疗后观察组CD3+[(63.6±1.5)% vs.(59.7±1.1)%,t=2.098,P=0.039]、CD4+[(35.6±1.5)% vs.(30.9±1.7)%,t=2.115,P=0.038] 水平均明显高于对照组,CD8+[(25.9±1.2)% vs.(29.1±1.0)%,t=2.071,P=0.042]水平明显低于对照组.治疗后观察组与对照组平均痰菌转阴天数[(67.1±1.4)d vs.(72.1±1.6)d,t=2.312,P=0.019]、病灶吸收率[(74.0±3.8)% vs.(55.0±2.7)%,t=4.096,P=0.030]的比较,差异均有统计学意义.结论 规范的营养风险筛查、评估及干预能明显改善糖尿病合并肺结核患者的营养状态、免疫功能和治疗效果.

关键词：结核、肺、糖尿病、营养风险筛查2002、营养干预

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资助基金：浙江省药学会医院药学专项科研资助项目2016ZYY29;绍兴市科技局公益性项目2017B70010

在线出版日期：2018-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：374-380