肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎预后影响的Meta分析

摘要：

目的：系统评价早期肠内营养（EEN）和延迟肠内营养（DEN）对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的疗效及安全性。方法截至2014年5月，计算机检索PubMed、Ovid、Cochrane Library、Embase、WanFang、CNKI，收集肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验（RCT）。按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价，采用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终共纳入6个RCT，合计723例患者。 Meta分析结果显示， EEN组其SAP患者病死率[OR =0.29，95%CI（0.13，0.65），P =0.003]、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率[OR =0.48，95%CI（0.27，0.86），P =0.010]、胰腺感染[OR =0.35，95%CI（0.16，0.77），P =0.009]、胰腺外周感染发生率[OR =0.60，95%CI（0.38，0.95），P =0.030]及呼吸衰竭发生[OR =0.35，95%CI（0.16，0.77），P =0.009]明显优于DEN组患者，但是两组患者间外科手术干预[OR =0.58，95%CI （0.25，1.39），P =0.220]及肺炎发生率[OR =0.86，95%CI（0.54，1.37），P =0.530]比较，差异均无统计学意义。结论与 DEN 组相比， EEN可以降低病死率，MODS、呼吸衰竭、胰腺及胰腺外周感染的发生率，对SAP患者进行早期营养支持治疗，48 h内启动肠内营养可明显改善临床结局。

关键词：重症急性胰腺炎、肠道营养、Meta分析、预后

分类号：R73;R57

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：77-83