10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2019.11.003
引起儿童猩红热和咽峡炎的化脓性链球菌的分子流行病学特征
目的 分析化脓性链球菌的抗生素敏感性、大环内酯类耐药基因、毒力基因和emm基因型特征.方法 收集2018年1—12月复旦大学附属儿科医院猩红热监测点患儿的咽拭子,分离培养化脓性链球菌,用杆菌肽敏感试验进行鉴别试验并测量抑菌圈直径大小,用Vitek GP卡进行生化确认.KB法测定其对红霉素、克拉霉素、克林霉素、氨苄西林、头孢曲松、诺氟沙星和氯霉素7种抗生素的敏感性.PCR法检测大环内酯类耐药基因mefA、ermA、ermB和Tn916,以及毒力基因speA、speB、speC、speG、speH、speI、speJ和speK,扩增emm基因并进行emm基因型测序.结果 247份咽拭子标本中分离培养出86株化脓性链球菌.对红霉素、克拉霉素和克林霉素的耐药率分别为89.5%、95.3%和96.5%.对氨苄西林、头孢曲松、诺氟沙星和氯霉素敏感率分别为100%、100%、90.7%和95.3%.mefA、ermA、ermB和Tn 916的携带率分别为20.9%、24.4%、96.6%和95.4%,mefA携带率在猩红热患儿和咽峡炎患儿中差异有统计学意义.毒力基因speA、speB、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL和speM的携带率分别为8.1%、100.0%、95.3%、100.0%、80.2%、90.7%、10.5%、100.0%、5.8%和5.8%.共测出7种emm基因型,主要流行基因型为emm12.0(75.6%)、emm12.19(9.3%)和emm1.0(8.1%).emm1.0基因型的杆菌肽抑菌圈直径小于emm12.0型.不同emm基因型携带毒力基因谱不同,speB、speG和speK出现在所有基因型中,speA阳性的菌株基因型为emm1.0,speB、speC、speG、speH、speI和speK阳性的菌株emm基因型多为emm12.0型.结论 emm基因型和毒力基因、杆菌肽抑菌圈直径存在关联.杆菌肽敏感试验中,除了观察抑菌圈的有无,建议增加杆菌肽抑菌圈直径大小这一指标.
化脓性链球菌、抗生素耐药、毒力基因、emm基因型、杆菌肽敏感试验
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闵行区自然科学研究课题2019MHZ004 Minhang Natural Science Foundation 2019MHZ004
2019-12-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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