基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱仪快速鉴别甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的研究

摘要：

目的：分析基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱仪（ matrix-assisted laser desorption／ionization time-of-flight mass spectrometry ， MALDI-TOF MS）快速鉴别甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。方法收集浙江大学医学院附属第二医院已保存的临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）25株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株用于模型的建立。同时选取34株临床分离株（12株MRSA和22株MSSA）用做模型验证菌株。 MALDI-TOF MS对所有菌株进行鉴定，ClinProTools 3．0软件对MALDI-TOF MS鉴定细菌所产生的质谱峰图进行分析。结果 ClinPro-Tools软件的4种算法所得出的结果基本一致，灵敏度均大于95．0％，其中遗传算法（GA）的灵敏度最高（100．0％）；除监督式神经网络算法（ SNN）外，其余3种算法的特异性均大于90．0％。质荷比为3279、6485、6555和3299 m／z的质谱峰是用于区分MRSA和MSSA的最为主要的特征性峰。受试者工作特征曲线（ ROC）显示，这4个特征性峰的曲线下面积（ AUC）均大于0．9；凝胶浏览图显示，MSSA组的3279、6485、6555 m／z峰的蛋白强度高于MRSA组，而3299 m／z峰的蛋白强度低于MRSA组。外部验证显示，GA模型对MRSA组的准确鉴定率为83．3％，对MSSA组的准确鉴定率为90．9％。结论在严格控制实验条件的情况下，MALDI-TOF MS可快速准确地鉴别MRSA和MSSA，具有耗时短，灵敏性高，特异性高的优点。准确鉴定的同时区分MRSA和MSSA，尽早为临床防治MRSA提供参考依据，限制其传播及暴发流行。

关键词：MALDI-TOF MS、MRSA、MSSA

分类号：R73;R44

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2012KYA091

在线出版日期：2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：42-45