丙基硫氧嘧啶诱发的小血管炎和原发性小血管炎抗髓过氧化物酶抗体亲和力的比较

摘要：

目的比较丙基硫氧嘧啶(PTU)相关性小血管炎和原发性小血管炎抗髓过氧化物酶(MPO)抗体亲和力的大小及其与临床表现的关系. 方法以纯化的人MPO为抗原,采用抗原抑制性酶联免疫吸附法对我院确诊的13例PTU相关性小血管炎和19例原发性显微镜下多血管炎(MPA)的患者血清中抗MPO抗体的亲和力进行检测,分析其与临床表现的关系,并对两组抗体的亲和力大小进行比较.亲和常数(aK)的值以使血清抗MPO抗体百分结合率下降50%所需的抑制抗原的摩尔浓度的倒数表示. 结果 PTU组不同患者血清抗MPO抗体百分结合率下降50%所需的抑制抗原量差异较大,从<0.1μg/ml到>50μg/ml不等.亲和常数的范围为<0.28×107mol/L到>140×107mol/L,其中位数为0.75×107mol/L.血清中抗-MPO抗体的亲和常数与伯明翰小血管炎活动性评分(BVAS)呈正相关(r＝0.583, P＝0.037),与抗体滴度、受累器官数、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)浓度均没有相关性(P>0.05).MPA组不同患者血清抗MPO抗体百分结合率下降50%所需的抑制抗原量差异较PTU组小,从<0.1μg/ml到1.56μg/ml不等,亲和常数的范围为8.97×107mol/L到大于140×107mol/L,其中位数为56.0×107mol/L.血清中抗-MPO抗体的亲和常数与血沉呈正相关(r＝0.55, P＝0.042),与抗体滴度、受累器官数、血红蛋白、C反应蛋白、血肌酐浓度、BVAS均没有相关性.PTU组和MPA组抗体亲和常数的差异有统计学意义(P＝0.000). 结论原发性MPA和PTU相关性小血管炎病情的活动性与血清中抗MPO抗体亲和力的高低可能相关, MPA组平均的抗体亲和力明显高于PTU组,提示抗体的亲和力可能与疾病的活动相关.

关键词：髓过氧化物酶、丙基硫氧嘧啶、显微镜下型多血管炎、抗体、亲和力

所属期刊栏目：25

分类号：R3(基础医学)

资助基金：首都医学发展科研项目2002-3018

在线出版日期：2005-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：277-281