10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.03.016
食管憩室穿孔并发急性心包炎一例
患者女,34岁,维吾尔族,以“咳嗽、心悸、呼吸困难8 d,加重2 d”为主诉入院。患者入院前8 d 受凉后出现咳嗽、咳痰,为少量痰,心悸、胸闷、呼吸困难,偶有阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无恶心、呕吐,无心前区疼痛,无大汗淋漓、咽部紧缩感,无头痛、头晕,休息后稍有缓解;入院前2 d,自觉上述症状加重,就诊于当地人民医院,做心脏超声提示:左室壁运动欠协调,心包腔积液(大量),左室收缩功能正常。病程中,患者神志清,精神差,饮食正常,睡眠差,大小便正常。既往体健。查体:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压105/45 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),急性面容,端坐位,表情痛苦,口唇发绀,呼吸急促,张口呼吸,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心界不大,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,腹部未触及压痛、反跳痛及肌紧张。四肢活动可,双下肢未见浮肿,生理反射存在,未见病理性反射。
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R65;R57
2016-06-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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