体外冲击波联合本体感觉神经肌肉促进技术对卒中后足下垂患者下肢运动功能的影响

摘要：

目的:观察体外冲击波联合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术对卒中后足下垂患者下肢运动功能的影响。方法:将入选的36例脑卒中足下垂患者按随机数字表法分为冲击波组、PNF组和联合治疗组三组，每组12例。冲击波组只接受体外冲击波治疗，PNF组只接受PNF技术治疗，联合组同时接受体外冲击波和PNF技术治疗，体外冲击波冲击压力强度2.5 bar，频率10 Hz，每块肌肉冲击2000次，每周2次，共治疗4周；PNF技术治疗每周不少于3次，每次30 min，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用改良Ashworth分级(MAS)、踝关节主动活动度、足偏角、10 m步行时间(10 MWT)和下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对3组患者的肌张力及下肢运动功能等指标进行治疗效果评定。结果:①治疗后，PNF组和冲击波组分别出现8例和9例的小腿肌张力下降，联合治疗组12例患者张力均出现下降；PNF组、冲击波组和联合治疗组治疗后的肌张力评分分别为(1.25±0.62)、(1.17±0.58)和(0.33±0.49)分，均较组内治疗前[PNF组(1.92±0.67)分、冲击波组(1.83±0.83)分和联合治疗组(1.75±0.62)分]明显改善(
P<0.05)，且联合治疗组较另2组改善更为明显(
P<0.05)。②PNF组和冲击波组治疗前后的踝关节主动活动度差异均无统计学意义(
P>0.05)，而联合治疗组治疗前后对比，差异有统计学意义(
P<0.05)。③治疗后，3组患者的10 m步行时间及下肢FMA评分均有不同程度的改善，与组内治疗前比较，PNF组差异有统计学意义(
P<0.05)，冲击波组差异无统计学意义(
P>0.05)，联合治疗组差异有统计学意义(
P<0.01)。④3组患者治疗后的足偏角[PNF组(32.4±5.7)°、冲击波组(29.9±4.6)°、联合治疗组(20.9±5.9)°]较组内治疗前[PNF组(40.3±6.4)°、冲击波组(39.0±5.6)°、联合治疗组(38.7±7.4)°]均有明显改善(
P<0.01)，且联合治疗组的改善程度明显优于PNF组和冲击波组(
P<0.01)。
结论:体外冲击波联合PNF技术可有效改善脑卒中后足下垂患者的下肢运动功能。

关键词：体外冲击波、本体感觉神经肌肉促进技术、足下垂、下肢运动功能

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资助基金：国家重点研发计划专项项目2017YFB1303200;广州市卫生健康科技项目20221A010004;The National Key Research and Development Program2017YFB1303200;a Guangzhou Health Science and Technology Project20221A010004

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：216-221