老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍相关因素分析及其预测价值

摘要：

目的:探讨老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍的相关危险因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究设计，纳入符合入组条件的老年急性缺血性脑卒中患者898例，排除42例后，最终纳入856例。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，将其分为脑卒中后非认知功能障碍(PSNCI)组(422例)和脑卒中后认知功能障碍(PSCI)组(434例)。收集患者的一般人口社会学资料、临床相关化验资料，并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、日常生活活动(ADL)能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。采用SPSS 22.0版统计学软件进行单因素分析、多因素Logistics回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析。结果:2组患者在性别、年龄、高血压、冠心病、痴呆家族史、受教育程度方面比较，差异有统计学意义(
P<0.05)。在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平、NIHSS评分、BI指数、ADL评分方面比较，组间差异有统计学意义(
P<0.05)。Logistics回归分析显示，冠心病、尿AD7C-NTP、HAMD评分是老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍的独立危险因素，BI是独立保护因素。尿AD7C-NTP的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.875)，cut-off值为2.425，灵敏度为0.937，特异度为0.75，具有较好的预测价值。
结论:年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)、冠心病、脑卒中史、痴呆家族史、AD7C-NTP、TC、TG等可能是老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍的危险因素，其中冠心病、尿AD7c-NTP、HAMD评分是独立危险因素，BI是独立保护因素。尿AD7c-NTP对PSCI具有一定的预测价值。

关键词：老年、急性缺血性脑卒中、认知功能障碍、危险因素、尿AD7c-NTP、预测价值

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：18-23