平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

摘要：

目的:观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法:选取慢性踝关节不稳(CAI)患者90例，按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组，每组30例。研究过程中平衡组脱落4例，联合组脱落3例，最终纳入平衡组(26例)、鞋垫组(30例)、联合组(27例)。3组患者均进行常规康复治疗，平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练，鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动，联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后(治疗后)，测量3组患者的踝关节主动活动度，采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷(CAIT)评定患者的踝关节情况，采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1~5跖骨头(M1~M5)、足趾区(T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力(PF/W)和达峰时间(TPF)进行测量。结果:治疗前，3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。治疗后，3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善(
P<0.05)。与平衡组及鞋垫组治疗后比较，联合组踝关节活动度[背伸(17.11±1.58)°，趾屈(29.11±3.49)°，内翻(18.85±3.04)°、外翻(27.44±1.44)°]及CAIT评分改善较为优异(
P<0.05)。与平衡组治疗后比较，联合组HL区域的PF /W较低(
P<0.05)。与鞋垫组治疗后比较，联合组M2[(3.25±0.24)N/kg]、HM区域[(4.83±0.17)N/kg]的PF/W较高，M5[(0.92±0.16)N/kg]、HL区域[(3.21±0.19)N/kg]的PF/W较低(
P<0.05)。与平衡组治疗后比较，鞋垫组M3区域[(74.05±4.21)%]的TPF较高(
P<0.05)。与鞋垫组治疗后比较，联合组M3区域[(68.95±2.13)%]的TPF较低(
P<0.05)。
结论:平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度，提高踝关节稳定性，平衡患侧足部受压情况，进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。

关键词：平衡训练、矫形鞋垫、慢性踝关节不稳、疗效观察

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资助基金：武汉科技大学教学研究项目2020X50;Teaching and research Fund of Wuhan University of Science and Technology2020X50

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：631-634