连枷臂综合征的临床及神经电生理特点分析

摘要：

目的:探讨连枷臂综合征(FAS)的临床及神经电生理特点。方法:选取13例诊断明确的FAS患者及31例由上肢起病的肌萎缩侧索硬化(UL-ALS)患者，收集上述患者临床查体及神经电生理数据，包括正中神经、尺神经、腋神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅并计算分裂手比值SI值(SI值＝正中神经CMAP波幅/尺神经CMAP波幅)。分析入选FAS患者临床特点及分裂手现象，并对比FAS及UL-ALS患者正中神经、尺神经、腋神经CMAP波幅。结果:与UL-ALS患者比较，入选FAS患者发病年龄[(60.9±7.4)岁]偏大，症状进展至第二区域时间[(24±6)个月]较长；约15% FAS患者上肢腱反射消失，77%减弱，无反射活跃或亢进者，约54% FAS患者下肢反射活跃，38%减弱，上述肢体反射情况与UL-ALS患者组间差异均具有统计学意义(
P<0.05)。入选FAS患者正中神经、尺神经CMAP波幅、SI值与UL-ALS患者组间差异均无统计学意义(
P>0.05)，两组SI值均<1。伴上运动神经元(UMN)体征的FAS患者SI值(0.41±0.26)较不伴UMN体征患者SI值(0.76±0.18)明显降低(
P<0.05)。入选FAS患者尺神经CMAP波幅较大，正中神经次之，腋神经CMAP波幅较小(
P<0.05)，而UL-ALS患者尺神经CMAP波幅较正中神经波幅明显增大(
P<0.05)，但两者均与腋神经CMAP波幅无显著差异(
P>0.05)。
结论:FAS是一种以上肢近端肌肉受累为主的运动神经元疾病，其病程相对缓慢，症状进展至第二区域时间超过1年(平均24个月)，患者上肢反射多减弱或消失，下肢反射活跃或减弱，具有UMN体征，且存在分裂手现象，具有UMN体征的FAS患者更易出现分裂手现象，肌电图检查显示腋神经CMAP波幅明显低平，上述特点有助于临床早期诊断FAS患者。

关键词：连枷臂综合征、上运动神经元体征、分裂手现象

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-24