重复经颅磁刺激对脑卒中后中枢性疼痛及皮质兴奋性的影响

摘要：

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)的治疗效果,并探讨其作用机制.方法 选取符合入选标准的CPSP患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予患侧大脑初级运动皮质(M1区)的rTMS,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80％静息运动阈值;对照组给予假刺激,作用部位、治疗声音与治疗组相同.2组患者每日治疗1次,每周6次,共治疗4周.分别于治疗前和治疗4周结束后(治疗后),对2组患者进行评估,评估内容包括目测类比法(VAS)评分、患侧静息运动阈值(RMT)、皮层静息期(CSP)及运动诱发电位(MEP)潜伏期.结果 治疗组患者治疗后的VAS评分、RMT、CSP和MEP潜伏期分别为(3.1±1.2)分、(51.3±4.8)％、(188.9±63.0) ms和(27.9±5.7) ms,与组内治疗前[(5.1±1.3)分、(60.1±5.9)％、(239.7±43.5) ms和(35.5±4.4) ms]比较,各指标有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的上述4个指标治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组患者的VAS、RMT、CSP和MEP潜伏期,分别与对照组治疗后比较[(4.7±1.0)分、(57.6±5.1)％、(241.7±33.9) ms和(31.7±5.2)ms],治疗组改善明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频重复经颅磁刺激可减轻脑卒中后中枢性疼痛,作用机制可能是提高脑卒中患者患侧大脑皮质兴奋性.

关键词：重复经颅磁刺激、脑卒中、疼痛、皮质兴奋性

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资助基金：科技部国际合作专项2013DFA32610;军队创新工程16CXZ022;陕西省国际合作项目2015KW-035China's International Science and Technology Cooperation Programgrant 2013DFA32610;A People's Liberation Army Innovation Projectno.16CXZ022;A Shaanxi International Cooperation Projectno.2015KW-035

在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：252-256