10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.01.022
脑卒中膝过伸的临床康复策略
脑卒中(stroke)是发病率和致残率均较高的疾病之一”1-2”,约80%脑卒中偏瘫患者伴有肢体、言语、意识等功能障碍”3”,其中有40%~68%脑卒中患者出现膝过伸(knee hyperextension)现象”4-5”.膝过伸在临床上也称为膝反张或膝反屈畸形(genu-recurvatum),是指在步态周期中患侧下肢支撑期时,股胫关节在矢状面上出现过度伸展(膝伸展角度>5 c)”6”,并伴有膝关节疼痛、肿胀、弹响及松弛等一系列症状,严重影响患者步行功能.膝过伸除了直接导致患者步态参数改变外,还会降低步行效率,增加步行耗能”7”.而膝关节反复、过度伸展,将会牵拉膝关节关节囊、软骨、膝后韧带及前交叉韧带等组织,从而形成累积性损伤,造成膝关节疼痛及不稳定.如这种异常步态模式持续时间较长,还可导致膝关节慢性退化”8”,严重阻碍整体康复进程、影响患者心理状态甚至降低生活质量.由于造成脑卒中后膝过伸的病因复杂,再加上如临床处理不当或患者膝过伸步态持续时间较长,均容易加重膝过伸病情,所以在给予脑卒中患者常规干预同时,还需及时对其膝过伸病情进行全面、系统临床康复策略性干预.本文现就目前针对脑卒中后膝过伸的康复治疗方法综述如下.
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2016-03-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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